FORMAS DE EJERCER LA AYUDA

Las personas - y a veces los profesionales de la salud- emplean y recomiendan diferentes formas de recuperar la salud física y  mental o psicológica. Repasemos algunas:

1. La Sopa de Pollo. Son los "consejitos" que todos piden y que casi nadie sigue: "haga ejercicio", "sea paciente", "deje de preocuparse tanto", "tome un curso de desarrollo personal", "cásese", "dialogue con sus hijos", "coma pecanas para el cerebro". Estos consejos son buenos en sí, pero el cliente generalmente no tiene las herramientas para implementarlos. Por ejemplo los libros pueden ser un útil suplemento a la terapia o convertirse en "sopa de pollo".

2. Arqueología Mental. La creencia que hay que desenterrar cada detalle del pasado, desempolvarlo, observarlo con atención, hablar del descubrimiento, etc. para que ya no nos afecte. Este proceso implica largo tiempo, suposiciones muchas veces equivocadas, reexperimentar dolor innecesario y un gasto importante de tiempo y dinero.

3. La Palmadita en el Hombro. O "la sobadita de espalda". Cuando, apelando al destino o a Dios, se nos dice que aceptemos lo que nos ocurre, que ya pasará, que tengamos fe, que "carguemos nuestra cruz", etc. En un mal entendimiento de la fe, se pasan por alto los conocimientos adquiridos por diversas disciplinas para ayudar a las personas a superar su sufrimiento.

4. Terapia Pepera. Se busca solución en una pastillita (o hierba, esencia, aguja de acupuntura, cirugía o lo que sea), evitando asumir la responsabilidad del propio comportamiento como causante, mantenedor o reestablecedor del estado de salud. En lo psicológico, esta estrategia suele orientarse a "controlar" al paciente (ritalin para tener atontado al niño, antipsicóticos para que el esquizofrénico esté dopado). Los medicamentos son necesarios como apoyo al cambio de estilo de vida, de pensar y de comportarse, por tanto su uso debe ser de tiempo limitado, y no "para toda la vida".

5. Psicoveterinaria. Se pretende extinguir conductas "inapropiadas", muchas veces inapropiadas para el gusto de los demás, sin considerar el sentido del síntoma o conducta. Se trata al paciente como a ratón de laboratorio, como sujeto de condicionamiento a secas (esto suele pasar en instituciones pues hay la tendencia a dejar de ver a la persona y sólo verla como el rótulo del diagnóstico). Un trágico ejemplo es el electroshock.

6. La Orejaterapia. Queja frecuente de muchos que han visitado a un psicólogo: "sólo me escucha". El profesional cree que es suficiente ofrecer un ambiente tolerante, comprensivo y apoyador y con la mínima intervención posible el cliente se desahogará y solito encontrará sus soluciones. Para eso, mejor ir a la peluquería.

7. El sádico científico. El tratamiento es hacer catarsis. Se fomenta mucha "expresión emocional y/o afectiva" pero sin integrarla. El cliente se infantiliza un rato, se siente amoroso un rato, y luego cuando vuelve a su vida sigue siendo igualito, esperando su dosis de catarsis y amorosidad en la siguiente sesión. Incluso puede llegarse al extremo de incluir el fomento del dolor físico como parte "imprescindible" de la terapia para llegar a lo "profundo".


Cada una de estas maneras representa una incorrecta interpretación de diversos enfoques terapéuticos, pues cada una tiene un momento oportuno de ser empleada (dar un consejo, apoyo moral, medicamento, condicionamiento, escarbar un poco, actitud no directiva, ejercer presión).


Adaptado de: Brenson, G. (1980). Opciones de Movida Chueca. Bogotá: Tercer mundo.

¿Freud era freudiano?

La "técnica clásica" psicoanalítica de mucho silencio y poca interpretación podemos verla descrita en el texto de Theodor Reik "La significación psicológica del silencio" y como práctica usual de los psicoanalistas ya alrededor de 1939, evidenciada en un cuestionario que E. Glover llevara a cabo en Gran Bretaña.

¿Así trabajaba Freud? Nos dice Racker:

En "El Porvenir de la terapia psicoanalítica", por ejemplo, (Freud) expresa su satisfacción de poder interpretar mucho más que antes, gracias a la adquisición de nuevos conocimientos, y hace entrever su esperanza en futuros progresos en la misma dirección. Pero la mejor visión de lo que Freud pensaba la obtenemos si miramos lo que hacía. En sus historiales clínicos sobre "Dora" y "El hombre de las ratas" encontramos algunas sesiones, reproducidas casi literalmente, que nos permiten ver cómo trabajaba. Muestran, ante todo con cuánta libertad Freud desplegaba toda su personalidad genial en su labor con el analizado y cuán activamente participaba en cada acontecimiento de la sesión, dando plena expresión a su interés. Hace preguntas, ilustra sus afirmaciones citando a Shakespeare, hace comparaciones y hasta realiza un experimento (con Dora). Pero lo que aquí más nos interesa es que Freud interpreta constantemente, hace interpretaciones detalladas y a veces muy extensas (habla más o menos tanto como el paciente), y la sesión es un franco diálogo. El que conecta el concepto de "técnica clásica" con predominio del monólogo por parte del analizado y con pocas y generalmente breves interpretaciones por parte del analista, tendrá que concluir -como ya he dicho- que en este punto Freud no era un analista "clásico".

No puedo aquí discutir en detalle el pro y contra de todo este proceder de Freud, pero sí quisiera referirme a una posible objeción de índole histórica. Tal vez alguien señale que estas sesiones datan de antes de 1905 y 1909, y afirme que más tarde Freud haya cambiado su técnica. Sin embargo, no conozco ninguna palabra de Freud que autorice tal afirmación y que señale tal cambio, ninguna expresión que indique que Freud se haya retractado en este aspecto, que haya pensado que este proceder no haya sido bueno y que más tarde haya actuado e manera diferente. Mientras no se nos demuestra lo contrario, no tenemos pues, motivo alguno para pensar de otra manera y en cambio si tenemos algunos para mantener la formaciones arriba expuestas.

Años después, Paul Roazen entrevista a varias personas, varios de ellos psicoanalistas, que fueron analizadas por Freud. Publicó el resultado en 1995: "Cómo trabajaba Freud", donde podemos ver a un Freud poco ortodoxo. Otros testimonios también son reseñados por Moguillansky. Y Braunstein nos recuerda a un Freud que hasta organizaba colectas para ayudar a sus pacientes no solventes.

Yo me quedo con la imagen de Freud atendiendo con su perro a los pies.

Referencias:

• Racker, Heinrich (1960). Estudios sobre técnica psicoanalítica. Buenos Aires: Paidós.
• Moguillansky, Rodolfo (2010). Algunas reflexiones sobre la regla de abstinencia en el siglo XXI. Rev. Aperturas Psicoanalíticas (online)
• Braunstein, Néstor (2008). La memoria, la inventora. México: Siglo XXI. . Disponible en: http://books.google.com.pe